Tallinn Lapsed • noored • täiskasvanud

Hindamine ja raviplaan

Hindamine aitab selgitada mure olemust ning määrata, milline tugi on kõige tulemuslikum. Saad selge ja arusaadava kokkuvõtte ning raviplaani – millest alustada kohe ja millised on mõistlikud järgmised sammud.

  • • Selgitame koos, mis on kõige olulisem
  • • Seame eesmärgid 
  • • Lepime kokku kodused sammud ja jälgime arengut
Ava kontaktivorm Vaata hinnakirja Vastame tavaliselt 1-3 tööpäeva jooksul.

Hindamine ühendab tõenduspõhise lähenemise, kliinilise kogemuse ja sinu (või pere) eesmärgid [1]. Sekkunemine on suunatud igapäevategevustes toimetuleku ja osaluse suurendamisele (ICF) [2].

Pärast hindamist on 

Kolm asja selgelt paigas

1
Fookus: mis on mure olemus ja mis seda mõjutab.
2
Prioriteedid: Millest sekkumist alustada.
3
Raviplaan: kodused tegevused + näitajad, mille alusel jälgime arengut.
Mõõtmine aitab näha, kas plaan töötab ja millal on mõistlik seda kohandada [6].
Kestus: 90–100 min (millest otsene kontakt on 45-50minutit, 50minutit on planeeritud analüüsile, kokkuvõtte tegemisele, eesmärkide püstitamisele, raviplaani koostamisele).
Võta kaasa: varasemad hinnangud/uuringud (kui on olemas); lapse puhul lühike ülevaade keelekeskkonnast, varasemast arengust.
Enne tulekut (valikuline): lühike enesehinnang võib aidata muret selgemalt sõnastada – ava testid.

Mida sa saad hindamisest

Selgus

MIs on oletatav põhjus, milline tugi on tulemuslik, millised on mõistlikud sammud sekkumisel.

Arusaadav kokkuvõte

... et saaksid teha teadlikke otsuseid, mitte teha oletusi.

Raviplaan + kodused sammud

Lepime kokku prioriteedid, konkreetsed tegevused kodus ning viisid, kuidas arengut jälgime.

Hindamine ei koosne ühest testist, vaid on mitmele infoallikale põhinev protsess. See hõlmab intervjuud, vaatlust, erinevaid ülesandeid või teste ning vajadusel standardiseeritud mõõdikud. Kasutatavad meetodid valitakse vastavalt vanusele ja probleemi olemusele [4][5].

Kuidas hindamine toimub

1

Kaardistamine

Kogume taustainfot selle kohta,  mis valmistab muret, millistes olukordades see häirib ning mida on senini juba proovitud.

2

Hindamine

Vaatlus ja ülesanded/testid vastavalt vanusele ja probleemi olemusele. Vajadusel küsimustikud ja varasemate dokumentide ülevaade.

3

Tagasiside + raviplaan

Selgitame hindamise tulemusi, lepime kokku sekkumise prioriteedid ning järgmised sammud.

Osadel juhtudel on võimalik ka veebivastuvõtt. Otsustame sobivuse üle probleemi, vanuse ja hindamise eesmärgi järgi – oluline on, et tulemus oleks usaldusväärne [7][8].

Eesmärk ja mõõdikud

Mõõdik ei ole eesmärk omaette, vaid abivahend fookuse seadmisel ja  raviplaani toimivuse hindamisel. Hindamine tugineb patsiendi enesehinnangule, spetsialisti kliinilisele hinnangule ja igapäevaelus toimetuleku analüüsile (ICF) [2][6].

Hääl

Kui mureks on hääle kähedus, hääle väsimine vm hääleprobleem

  • Enesehinnang: VHI-10 [9]
  • Spetsialisti hinnang: CAPE-V / GRBAS [10][11]
  • Praktiline marker: millises olukorras hääl “ära väsib” (ICF) [2]
Kõnesujuvus / kogelus

Kui kõnetakistused/ sujumatus segab suhtlemist

  • Mõju ja kogemus: OASES [12]
  • Raskusaste: SSI-4 [13]
  • Praktiline marker: olukorrad, kus pinged ja vältimine kasvavad
Neelamine

Kui neelamine on ebamugav või hirmutav

  • Enesehinnang: EAT-10 [14]
  • Fookus: ohutus + toitumine + toimetulek
  • Kui vaja: koostöövõrgustik ja suunamine
Osalus

Head testitulemused ei tähenda alati toimetulekut igapäevaelus

  • ICF: osalus + keskkonnategurid [2]
  • Hindamiskriteerium: millised olukorrad igapäevaelus muutuvad
Tulemuste mõõtmine

Kuidas me teame, et plaan töötab

  • Hindamine enne–pärast + vahe-eesmärgid
  • Regulaarne vahehindamine ja vajadusel teraapia kohandamine
  • Tulemuste hindamine kui kvaliteetse ravi osa [6]
Märkus

Hinda ennast ise

Kodulehel on toodud küsimustikud, mis aitavad saada esmast ülevaadet võimalikest raskustest. Täidetud küsimustike tulemustele annab logopeed professionaalse hinnangu, asetades need kliinilisse ja igapäevaelulisse konteksti.

Lisaks kasutavad logopeedid (standardiseeritud) teste ja hindamisvahendeid. See tagab, et hindamine on täpne, usaldusväärne ja vastab erialastele standarditele

Mis on raviplaan

Raviplaan on ühiselt kokku lepitud tegevuskava, mis kirjeldab teraapia prioriteete, kasutatavaid meetodeid, koduseid harjutusi, kohtumiste sagedust ning seda, kuidas arengut hinnatakse. 

Eesmärkide sidumine igapäevaeluga

Oluline on toimetulek igapäevaelus (ICF) [2].

Vajadusel teraapia kohandamine

Kui kokkulepitud näitajad ei muutu, vaatame üle kasutatavad meetodid, harjutuste mahu või prioriteedid. See on tavapärane osa kvaliteedi tagamise protsessis [6].

Mõnikord piisab nõustamisest ja kodustest tegevustest, teinekord soovitame regulaarset teraapiat või programmi. Hindamise lõpus saad põhjendatud soovituse.

KKK

Mõnikord piisab nõustamisest ja kodustest tegevustest, teinekord on vaja regulaarset teraapiat või kindlat programmi. Oluline on, et sekkumise eesmärgid, tegevused ja arengu hindamise viis oleksid alguses ühiselt läbi mõeldud [6].

Osadel juhtudel jah. Otsustame selle probleemi ulatuse, vanuse ja hindamise eesmärgi järgi – oluline on, et tulemus oleks usaldusväärne [7][8].

Eravastuvõtul ei ole saatekirja vaja. Kui soovid tulla Tervisekassa rahastusel, kehtivad suunamise reeglid. Vaata täpsemalt: Arsti või eriõe saatekirjaga (Tervisekassa).
Enne tulekut
Kui võimalik, saada varasemad dokumendid ette või võta kaasa. Mõtle läbi olukorrad, kus mure enim avaldub.
Pärast hindamist
Saad kokkuvõtte, esmased soovitused ja esialgse sekkumisplaani. Sobivusel lepime kokku kodused harjutused, kohtumiste sageduse või koostöö võrgustikuga.
Tühistamine
Tühistamistasu rakendub, kui broneering tühistatakse hiljem kui eelneval tööpäeval kell 13.00 või vastuvõtule ei tulda. Haigestumise korral arstitõendi alusel tühistamistasu ei kohaldata.
Hinnad leiad hinnakirja lehelt.

Valmis alustama?

Kirjuta meile: kelle osas pöördud, mis valmistab muret, kui kaua probleem on kestnud ja kas on varasemaid hinnanguid või sekkumisi. Vastame tavaliselt 1-3 tööpäeva jooksul.

Kirjuta meile

Allikad

  1. ASHA: Evidence-Based Practice (EBP)
  2. WHO: ICF
  3. ASHA: Assessment in Private Practice
  4. ASHA: Assessment tools, techniques, and data sources
  5. RCSLT: Outcome measurement
  6. ASHA Practice Portal: Telepractice
  7. ASHA: Considerations for assessment via telepractice
  8. AAO-HNS: VHI-10
  9. ASHA Practice Portal (üldised hindamise ja kliinilise töö põhimõtted)
  10. NCBI/PMC (teaduskirjandus; vajadusel allikate koondamiseks)
  11. OASES (ülevaade)
  12. SSI-4 (tootekirjeldus; litsentsiga materjal)
  13. EAT-10 (originaaluuringute jälg PubMedis)
Logopeediakliiniku logo

J. Sütiste tee 17, Tallinn

+372 550 2230 info@logopeed.ee

Ava kontaktivorm Vaata teenuseid

Logopeediakliinik

Info & Tugi